近日，某市衛生健康局發布醫療機構整合公告，明確將全市所有產科、新生兒科臨床業務整體搬遷至市婦幼保健院，整合后，市人民醫院、市中醫醫院及各鄉鎮衛生院均不再提供這兩類科室的診療服務。這一調整引發公眾廣泛關注，并非偶然決策，而是人口現實、醫療安全與政策轉型共同推動的結果。

一、為何要“撤并科室”？并非“一刀切”，而是資源的“戰略性收縮”

撤銷基層醫療機構的產科和新生兒科，本質是應對多重現實壓力的無奈選擇，核心原因集中在三點：

1、出生人口下滑，基層科室“入不敷出”

當地年分娩量可能已降至極低水平（如全年不足百例）。產科、新生兒科需24小時配備醫護團隊，且要儲備急救設備、藥品，固定運營成本極高。低分娩量下，科室不僅難以覆蓋成本，還造成醫療資源閑置——本可用于其他基礎醫療的資金、場地，被消耗在利用率極低的產科業務上，形成公共資源浪費。

2、醫療安全風險高，基層難以維持服務質量

產科和新生兒科是高風險領域，尤其依賴醫護人員的實踐經驗。基層分娩量少，醫護人員缺乏實操機會，技術容易生疏，遇到高危孕產婦、危重新生兒時，應急救治能力會明顯下降，反而可能增加醫療安全隱患。同時，年輕的產科、兒科醫生不愿到基層執業，現有團隊面臨老化、流失問題，人才梯隊斷層，科室難以持續運轉。

3、順應區域醫療整合趨勢，“集中力量保安全”

這是緊密型醫共體建設的重要一步：將分散在各鄉鎮衛生院的產科資源收回，集中到縣域內唯一的“危重孕產婦救治中心”和“危重新生兒救治中心”（通常設在市婦幼保健院或更高層級醫院）。通過整合，有限的資金能集中采購更先進的設備，精干的醫護團隊能形成合力，反而能為全市孕產婦和新生兒提供更專業、更統一的診療保障，避免“小而散”導致的服務不均。

二、調整帶來的挑戰：便利與壓力的雙重考驗

科室撤并雖有長遠考量，但短期內也會面臨現實問題：

1、居民就醫便利性下降

鄉鎮孕婦產檢、分娩需前往市區醫院，增加交通成本和時間成本，尤其偏遠地區居民往返更不便；若遇到難產、早產等緊急情況，轉診過程可能存在風險，對急救轉運效率提出更高要求。

2、接收醫院壓力驟增

市婦幼保健院需承接全市的產科、新生兒科業務，門診量、住院床位可能迅速飽和，醫護人員工作量翻倍，若未提前擴容，可能出現“一床難求”“接診延遲”等問題。

3、基層醫院功能進一步收縮

鄉鎮衛生院失去產科、新生兒科后，醫療服務范圍變窄，只能更多轉向公共衛生、慢病管理、康復護理等領域，對依賴基層醫療的居民（尤其是老年人、慢性病患者）可能產生間接影響。

三、隱藏的機遇：倒逼醫療體系優化升級

從長期來看，這次調整也為區域醫療發展提供了新方向：

1、母嬰安全保障上限提高

集中資源后，危急重癥孕產婦、新生兒能直接對接更專業的救治團隊和設備，減少因基層能力不足導致的救治延誤，理論上能降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，提升整體婦幼健康服務水平。

2、財政資金使用更高效

撤銷基層科室節省的資金，可用于加強市婦幼保健院的硬件建設（如增加床位、更新急救設備），或投入到“孕產婦急救轉運體系”（如配備專用急救車、建立綠色通道），甚至補貼偏遠地區孕婦的交通費用，間接緩解就醫不便問題。

3、推動基層醫院轉型定位

鄉鎮衛生院可借此機會聚焦核心能力，比如強化家庭醫生簽約服務、做好慢性病隨訪管理、開展康復護理等基礎醫療業務，形成“基層做基礎、市級保重癥”的分級診療格局，避免與上級醫院“同質化競爭”。

四、給當地居民的4點實用建議

若你或家人受此次調整影響，建議提前做好以下準備，保障就醫順暢：

 - 確認服務主體：通過市衛健委官網、官方公眾號查詢“危重孕產婦救治中心”“危重新生兒救治中心”的具體地址、聯系電話，留存備用，避免就醫時跑錯地方。

 - 調整產檢計劃：盡早到市婦幼保健院建立孕產婦保健手冊，與醫生溝通制定產檢時間表；提前規劃分娩路線，尤其居住在鄉鎮的孕婦，可預約臨近分娩時的市區住宿，減少緊急情況的趕路時間。

 - 牢記急救渠道：熟記當地孕產婦急救電話（通常可通過衛健委官網查詢），了解急救車的呼叫流程，確保出現腹痛、出血等緊急情況時，能快速啟動轉運。

 - 用好分級診療：常規產檢（如血壓監測、血常規檢查）可在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心完成，重要節點檢查（如大排畸、糖耐）和分娩，再前往市婦幼保健院，節省時間和精力。

這次科室撤并，本質是基層醫療在人口結構變化與醫改深化中的一次“陣痛轉型”——既是應對現實的無奈之舉，也是追求更優質醫療安全的主動布局。關鍵在于后續能否跟上“配套措施”：比如完善轉運體系、補貼就醫成本、優化基層服務能力。唯有“減法”與“加法”同步推進，才能真正實現“保安全、提效率、惠民生”的目標，守住母嬰健康的底線。