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1、二線戒煙藥物:可樂定和去甲替林。
2、疼痛第一階梯治療:用于輕度疼痛,選用非阿片類藥物(對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥)。并可以增強第二、三階梯藥物的效果,具有“封頂效應”(天花板效應)。
3、抗菌藥物臨床應用是否合理,基于兩個方面:有無抗菌藥物應用指征;選用的抗菌藥物品種及給藥方案是否適宜。
4、抗菌藥物給藥途徑:對于輕至中度感染的大多數患者,應予口服治療;局部應用宜盡量避免。
5、抗菌藥物給藥次數:青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥物,應一日多次給藥;氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥物,可一日一次給藥。
6、原則上不應預防使用抗菌藥物的情況:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者;留置導尿管、深靜脈導管及建立人工氣道患者。
7、圍手術期應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥,避免不必要的聯合使用。
8、頭孢菌素類過敏者,針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素;針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類。
9、抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程。手術時間較短(<2小時)的清潔手術在術前給藥一次即可。
10、紅細胞計數病理代償性和繼發性增多:常繼發于慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者。
11、血紅蛋白(Hb):又稱“血色素”。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
12、白細胞計數(WBC):成人(4.0~10.0)×109/L,中性粒細胞占50%~70%。
13、中性粒細胞減少的臨床意義:革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)及流行性感冒。
14、嗜酸性粒細胞增多的臨床意義:過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹等);嗜酸性粒細胞性白血病;應用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素。
15、嗜酸性粒細胞減少的臨床意義:傷寒、副傷寒、大手術后和嚴重燒傷等;長期用腎上腺皮質激素、煙酸、甲狀腺素等。
16、尿液中出現管型是腎實質性病變的證據。
17、應用氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素、氟康唑、他汀類等,可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。
18、血肌酐增高見于腎小球濾過功能減退,如急性或慢性腎衰竭。是診斷T3型甲亢的特異性指標。
19、游離三碘甲狀腺酸(FT3):是診斷T3型甲亢的特異性指標。
20、促甲狀腺激素(TSH):是反映甲狀腺功能最敏感、最有價值的客觀指標。
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