在護理職稱考試中，潮式呼吸與間斷呼吸是反映呼吸中樞功能的關鍵指標。潮式呼吸表現為呼吸深淺快慢周期性變化，間斷呼吸則為規律呼吸后突然暫停，二者均提示病情危重。護士需掌握其臨床意義，及時識別異常呼吸，配合醫生采取搶救措施并做好護理。

一、潮式呼吸的臨床意義

潮式呼吸又稱Cheyne-Stokes呼吸，表現為呼吸由淺慢逐漸加深加快，達到高峰后又逐漸變淺變慢，隨后出現5-30秒的呼吸暫停，周而復始，形似潮水漲落。其發生機制為呼吸中樞興奮性降低，僅在缺氧嚴重、二氧化碳分壓升高至一定程度時才被刺激而增強呼吸，當二氧化碳排出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸減弱甚至暫停。

潮式呼吸常見于中樞神經系統疾病，如腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等，這些疾病可直接損傷呼吸中樞或影響其血液供應，導致呼吸節律異常。此外，藥物中毒（如巴比妥類藥物、麻醉藥過量）、代謝性酸中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）、心力衰竭、腎衰竭等也可引起潮式呼吸。部分老年人在深睡時出現潮式呼吸，可能與腦動脈硬化有關。潮式呼吸的出現提示病情可能較為嚴重，預后較差，需及時就醫明確病因，針對原發病進行治療，如抗感染、糾正酸堿失衡、改善心功能等，同時給予吸氧、機械通氣等支持治療。

二、間斷呼吸的臨床意義

間斷呼吸又稱Biot呼吸，表現為有規律地呼吸幾次后，突然停止一段時間，然后又開始呼吸，如此反復交替。其呼吸中樞興奮性降低的程度較潮式呼吸更為嚴重，常在呼吸停止前出現。

間斷呼吸多見于中樞性呼吸衰竭，如大量腦出血或腦干出血壓迫呼吸中樞，導致呼吸節律紊亂。此外，其他嚴重疾病的終末期，如晚期腫瘤、多器官功能衰竭等，也可能出現間斷呼吸。間斷呼吸一旦出現，往往預示著病情危重，患者隨時可能發生呼吸驟停，需立即進行積極搶救治療，包括保持呼吸道通暢、氣管插管或氣管切開、使用呼吸興奮劑等，同時積極治療原發病，糾正導致呼吸衰竭的病因。