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藥學指標新變化!國家衛健委《三級醫院評審標準(2025年版)》發布

執業藥師 責任編輯:李瑤 2025-06-12

摘要:?2025年6月10日,國家衛生健康委發布了《三級醫院評審標準(2025年版)》,這一新版標準取代了2022年版,進一步完善了三級醫院的評審要求,明確了醫院的功能定位、學科建設、醫療管理以及藥學服務等方面的具體指標。

《標準》嚴格遵循深化質量內涵效率式發展的思路,對三級醫院的舉辦職責、功能定位、學科建設、醫療管理和行風建設等多個方面的評審要求,進行了進一步完善,亮點眾多:

一、明確舉辦職責與建設要求

《標準》明確規定,三級公立醫院原則上應當由省、市級政府舉辦。不過,少數經濟發展水平高、人口基數大的縣,也可以由縣級政府或與地市級政府共同舉辦三級公立醫院。同時,強調三級醫院必須堅持高標準建設,全力落實好“大病不出省”的目標任務。

二、合理控制規模與落實功能定位

通過設定三級醫院的總床位數、單體院區床位數、分院區數量等規模方面的指標,以及出院患者四級手術占比、病例組合指數(CMI)等體現醫療服務難度的指標,引導三級醫院合理把控規模,更加堅定地聚焦于急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。

三、強化醫防融合與短板學科建設

要求三級綜合醫院規范設置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫學科,以及公共衛生科或者預防保健科等直接從事疾病預防控制工作的科室;在部分科室資源配置指標中增加兒科、精神科醫師數占比,并且規定三級甲等綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院應當設置全科醫學科,以此推動各專業均衡發展。

四、著重醫療管理與醫德醫風建設

在重點專業質量控制指標中,新增了近年來發布的腫瘤專業、感染性疾病專業、放射影像專業等醫療質量控制指標,并對部分通用術語和編碼等進行了更新。同時,進一步強化了《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》的貫徹執行,嚴格要求落實公益性責任和行風誠信。

五、利用信息化優化評審方式

《標準》更加注重線上評審和日常數據監測,旨在提高評審的客觀性,減少現場檢查,切實減輕基層負擔,并且明確提出不得使用或變相使用“千分制”等過于細化、脫離實際的評審方式。

在藥學相關方面,《標準》同樣有著諸多值得關注的新變化。在藥品管理精細化層面,對藥品的采購、儲存、調配以及使用等各個環節的管理流程和標準,都提出了更為嚴格且細致的要求。比如,在藥品采購環節,要求醫院建立更加科學合理的藥品遴選制度,確保采購的藥品質量可靠、價格合理,并且要與醫院的功能定位和臨床需求高度契合。在藥品儲存方面,對儲存條件的監控和記錄要求更加精準,以保障藥品質量的穩定性。

在臨床藥學服務深化領域,著重強調臨床藥師要深度參與臨床藥物治療過程。臨床藥師不僅要對藥物治療方案進行嚴格審核,還要為臨床醫師和患者提供專業、精準的藥學專業技術支持。例如,在一些復雜疾病的多學科聯合診療中,臨床藥師需要憑借專業知識,對涉及的多種藥物的相互作用、不良反應等進行全面評估,為制定安全有效的藥物治療方案提供關鍵建議。

在合理用藥監測與評價維度,《標準》要求醫院構建更為完善的合理用藥監測體系。借助信息化手段,對全院的用藥情況展開實時、動態監測,及時發現并干預不合理用藥行為。同時,建立科學、全面的合理用藥評價機制,定期對醫院的用藥合理性進行深入分析和評價,持續推動醫院合理用藥水平的提升。

《三級醫院評審標準(2025年版)》的發布,為三級醫院的高質量發展指明了清晰方向,其在藥學相關方面的新變化,將有力推動醫院藥學服務模式的創新與升級,促使醫院藥學從傳統的藥品供應模式,向以患者為中心的藥學服務模式加速轉變,最終為患者提供更加優質、高效、安全的藥學服務。

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