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1、舌癌切除行游離組織瓣整復者,術后病人的體位和制動的時間是()。
A.側臥位,1-3天
B.側臥位,3-7天
C.頭正中位,1-3天
D.頭正中位,3-7天
E.俯臥位,3-7天
參考答案:D
答案解析:本題考查舌癌切除行游離組織瓣整復術后護理。術后應囑患者取平臥位,頭部制動5日(C對),前3日去枕,頭部可偏向患側15°-30°,以避免血管蒂、組織瓣過度牽拉,利于組織瓣的血液循環。
2、預防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是()。
A.滴后多飲水
B.滴后指壓淚囊區3-5分鐘
C.滴后即用縮瞳劑
D.稀釋后滴眼
E.以上均不是
參考答案:B
答案解析:本題考查預防1%阿托品滴眼引起中毒的方法。1%阿托品為散瞳劑,滴眼前應先測量眼壓,滴眼后需立即壓迫淚囊區2-3分鐘(B對),防止藥物經鼻黏膜吸收后產生全身不良反應。
3、病人,女,28歲。孕婦35周。突然全身抽搐約1分鐘。送往醫院檢查:血壓170/100mmHg,胎頭先露,有不規律宮縮,住院后首選的治療措施是()。
A.地西泮10mg肌內注射
B.嗎啡10mg皮下注射
C.鹽酸哌替啶100mg肌內注射
D.25%硫酸鎂20ml溶于10%葡萄糖20ml中,靜脈注射
E.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
參考答案:D
答案解析:本題考查子癇的治療。本題患者孕婦35周,突然全身抽搐約1分鐘,血壓170/100mmHg,考慮可能是子癇。硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物,可采用肌內注射或靜脈用藥,25%硫酸鎂溶液20ml(5g),臀部深部肌內注射或25%硫酸鎂溶液20ml溶于10%葡萄糖20ml,靜脈注射(D對),5-10分鐘內推注。
4、病人,女,28歲。孕38周。突感劇烈腹痛伴少量陰道流血,檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90次/分,胎位不清。護士應給予的首要護理措施是()。
A.吸氧
B.做B超
C.留置導尿
D.開通靜脈通路
E.會陰護理
參考答案:D
答案解析:本題考查胎盤早剝病人的護理。本題患者孕38周(>20周),突感劇烈腹痛伴少量陰道流血(陰道流血腹痛),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛(伴有子宮張力增高和子宮壓痛),考慮可能是胎盤早剝。胎盤早剝的治療原則為早期識別、積極糾正休克、及時終止人生、防治并發癥。因此護士首先應迅速開放靜脈通道(D對),遵醫囑給予紅細胞、血漿、血小板等積極補充血容量,改善血液循環。搶救中給予吸氧、保暖等。
5、某產婦產后1天,惡露血性,量不多,無臭味,無腹痛,會陰傷口無紅腫及硬結,該產婦合并先天性心臟病,心功能Ⅳ級。如果該產婦給予退奶的護理,錯誤的是()。
A.給予維生素B?200mg每日三次口服,5~7日
B.產婦分娩后應限制進湯汁類食物,不排空乳房
C.使用雌激素和澳隱亭退奶
D.生麥芽60~90g,水煎服,每日一劑,連用3~5天
E.芒硝250g分放于薄布袋中敷于兩側乳房,用乳罩托住,芒硝濕硬時應更換,直至無乳汁分泌
參考答案:C
答案解析:本題考查退乳護理。本題產婦合并先天性心臟病,心功能Ⅳ級,應給予退乳處理。最簡單的方法是停止哺乳,不排空乳房,少進湯汁(B對),但有半數產婦會感到乳房脹痛,可口服鎮痛藥物,2-3日后疼痛減輕。其他退奶方法有:①可用生麥芽60-90g,水煎服,每日1劑,連服3-5日(D對);②芒硝250g分裝于兩個布袋內,敷于兩側乳房并包扎固定,濕硬后及時更換,直至乳房不脹為止(E對);③維生素B?200mg口服,每日3次,共5-7日(A對)。目前不推薦雌激素或溴隱亭退奶(C錯,為本題正確答案)。
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