護考重點之術后并發癥護理：從深靜脈血栓到切口感染的預警信號與干預措施

執業護士責任編輯：李瑤 2025-02-24

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摘要：?護考重點之術后并發癥護理，特別是深靜脈血栓與切口感染的預警信號與干預措施，結合骨科、胃腸外科術后病例，以下是體征觀察要點與預防護理操作的總結：

一、深靜脈血栓

1、體征觀察要點

- 骨科術后：觀察患肢有無腫脹、疼痛、皮溫及膚色變化。Homans征陽性（踝關節過度背屈試驗陽性，即踝關節過度背屈時，由于腓腸肌和比目魚肌被動伸長而刺激小腿肌肉內病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛）為深靜脈血栓的重要體征。

- 胃腸外科術后：注意患者有無突發的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，這可能是肺栓塞的表現，而肺栓塞常由深靜脈血栓脫落引起。

2、預防護理操作

- 鼓勵早期活動：術后鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動，促進下肢靜脈回流。

- 使用抗凝藥物：對于高危患者，如骨科大手術后，應使用抗凝藥物預防血栓形成。

- 抬高患肢：在急性期，抬高患肢20~30cm，高于心臟水平，以促進靜脈回流。

- 避免按摩患肢：急性期禁忌按摩患肢，以防血栓脫落導致肺栓塞。

二、切口感染

1、體征觀察要點

- 骨科術后：觀察手術創口是否有波動性疼痛以及化膿性感染，如局部紅腫、熱痛、有膿性分泌物等。

- 胃腸外科術后：注意切口敷料是否有滲血、滲液，以及切口周圍皮膚有無紅腫、熱痛等感染跡象。

2、預防護理操作

- 保持傷口清潔干燥：定時清潔傷口，更換干凈的敷料，保持傷口干燥。

- 合理使用抗生素：根據手術類型和患者情況，合理使用抗生素預防感染。

- 加強個人衛生：勤洗手、勤曬被褥、勤更換內衣褲等，增加身體抵抗力。

- 密切觀察病情變化：術后密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發現并處理可能的感染。

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