(一)給氧指征

臨床上有呼吸窘迫的表現，再吸入空氣時，動脈氧氣壓(PaO2)50mmHg或經皮氧飽和度(TcS02)85%者。治療的目的是維持Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90%～95%。

(二)氧療及呼吸支持方式

1.頭罩吸氧或改造鼻導管吸氧 用于有輕度呼吸窘迫的患兒。給氧濃度視病情需要而定，開始時可試用40%左右的氧，10—20min后根據Pa02或TcS02調整。如需長時間吸入高濃度的氧(40%)才能維持Pa0：穩定時，應考慮采用輔助呼吸。

2.鼻塞持續氣道正壓給氧(NCPAP) 早期應用可減少機械通氣的需求。壓力2～6cmH2O，流量3～5L/min.要應用裝有空氣、氧氣混合的CPAP裝置，以便調節氧濃度，避免純氧吸入。

3.機械通氣 當臨床上表現重度呼吸緊迫，吸入氧濃度(Fi02)0.5時，Pa0250mmHg、PC0260mmHg或有其他機械通氣指征時，須給予氣管插管機械通氣。

(三)注意事項

1.嚴格掌握氧氣治療指征，對臨床上無紫紺、無呼吸窘迫、Pa02或TcS02。正常者不必吸氧。對早產而呼吸暫停主要針對病因治療，必要時間斷吸氧。

2.在氧療過程中，應密切監測Fi02、Pa02或TcS02.在不同的呼吸支持水平，都應以最低的氧濃度維持Pa02在50～80mmHg，TcSO2在90%～95%。在機械通氣時，當患兒病情好轉、血氣改善后，即降低Fi02。調整氧濃度應逐步進行，以免波動過大。

3.如患兒對氧濃度需求高，應積極查找病因，調整治療方案，給以相應治療。

4.對早產兒尤其是極低體重兒用氧時，一定要告知家長早產兒血管不成熟的特點、早產兒用氧的必要性和可能的危害。

5.凡是經過氧療，符合眼科篩查標準的早產兒，應在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時進行眼科ROP篩查，以早期發現早期治療。

6.進行早產兒氧療必須具備相應的檢測條件，如氧濃度測定儀，血氣分析儀或經皮氧飽和度測定儀等，如不具備氧療檢測條件，應轉到具備條件的醫院治療。

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