全國2021年10月高等教育自學考試外科護理學(一)試題

課程代碼:03001

1.請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

2.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

選擇題部分

注意事項:每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷.上。

一、單項選擇題:本大題共30小題，每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.適宜的手術備皮時間是術前

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

2.女性，60歲，因“幽門梗阻”持續嘔吐，該病人易出現的酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

3.下列符合休克早期表現的是

A.血壓正常或稍高

B.表情淡漠

C.收縮壓下降

D.無尿

4.下列應給予營養支持的情況是

A.近期體重下降大于正常體重5%

B.連續3天不能正常進食

C.血漿白蛋白<30g/L

D. BMI=19kg/m2

5.甲亢病人術前應用碘劑的目的是

A.抑制甲狀腺素合成

B.減少甲狀腺腺體充血

C.使腺體腫大變硬

D.促進甲狀腺球蛋白的分解

6.女性，45歲，偶然發現左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及lcm大小腫大的淋巴結。該病人可能的診斷為

A.乳腺增生

B.乳腺腺瘤

C.乳房囊腫

D.乳腺癌

7.護士對腹外疝病人進行術前健康教育，其中不正確的內容是

A.絕對臥床

B.保持大便通暢

C.戒煙

D.保暖

8.為了改善急性腹膜炎病人的術前營養狀況，應采取的措施為

A.口服營養液

B.全胃腸外營養

C.鼻飼

D.胃造瘺給予腸內營養

9.胃癌最主要的轉移途徑是

A.腹腔種植

B.直接蔓延

C.血行轉移

D.淋巴轉移

10. 女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內容物。目前應首先采取的措施是

A.胃腸減壓

B.藥物止痛

C.灌腸

D.腸內營養支持

11.男性，76歲，因乙狀結腸扭轉急診入院，提示其可能發生絞窄性腸梗阻的表現是

A.陣發性腹痛

B.嘔吐物為血性

C.肛門不排氣

D.腹脹加重

12.關于急性闌尾炎手術期治療護理措施正確的是

A.術前積極止痛

B.術前灌腸清潔腸道

C.術后盡量平臥位

D.術后早期下床活動

13.發現直腸癌最簡便而有效的檢查方法是

A.大便隱血試驗

B.內鏡檢查

C.直腸指檢

D.鋇劑灌腸

14.早期原發性肝癌最有效的治療方法是

A.免疫治療

B.肝動脈栓塞化療

C.放射治療

D.手術治療

15.門靜脈***癥病人出現腹水的原因不包括

A.門靜脈系統毛細血管床的濾過壓增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.抗利尿激素分泌增加

D.醛固酮分泌減少

16.下列膽道疾病中，疾病發作時腹部癥狀與體征不一致的是

A.急性膽囊炎

B.膽管結石

C.膽道蛔蟲病

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

17.男性，54 歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是

A.阿托品

B.嗎啡

C.哌替啶

D.抑肽酶

18.主要通過減少腦血流量降低顱內壓的措施是

A.脫水治療

B.激素治療

C.冬眠低溫治療

D.輔助過度換氣

19.腦疝病人首先應給予的處理措施是

A.脫水治療

B.激素治療

C.吸氧

D.準備手術

20.需要立即手術治療的顱腦損傷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱底骨折

D.硬腦膜外血腫

21.反常呼吸最容易發生在

A.鎖骨骨折

B.單根肋骨單處骨折

C.單根肋骨多處骨折

D.多根肋骨多處骨折

22.女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術入院治療。術前準備中，需要特別注意的是

A.告誡病人戒煙

B.指導病人每日刷牙一次

C.指導病人每日在病房適當活動

D.幫助病人做好心理準備

23.男性，78歲，肺癌術后第8天。病人出現呼吸困難，體溫38. 5'C，劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍，病人咳出藍色痰液。該病人可能出現的并發癥是

A.感染

B.肺不張

C.支氣管胸膜瘺

D.肺炎

24.前列腺增生癥病人出現的尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

25.關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是

A.盡早下床活動

B.絕對臥床至少2周

C.血尿消失后即可開始活動

D.1個月內以床上活動為主

26.體外沖擊波碎石后最常見的并發癥是

A.咯血

B.消化道出血

C.血尿

D.腎絞痛

27.下列尿流率測定結果中，提示嚴重尿路梗阻的是

A. >25mI/s

B. >15ml/s .

C. <15ml/s .

D. <10ml/s

28.男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術后出現高氯性酸中毒，其主要原因是

A.術中大量補液

B.腸道粘膜重吸收尿液中電解質

C.術后禁食

D.術后補充生理鹽水

29.女性，50歲，行走時不慎絆倒，跌倒時手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛，“銀叉”樣畸形，該病人最可能發生了

A.腕部脫位

B.肱骨髁上骨折

C.柯雷氏骨折

D.斯密斯骨折

30.以下對骨性關節炎發病特點描述正確的是

A.起病急驟

B.多伴有全身癥狀

C.關節腫而不影響活動

D.休息時疼痛加重

非選擇題部分

注意事項:用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

二、填空題:本大題共20空, 每空1分，共20分。

31.為休克病人采取頭部和軀干抬高10°~20°、下肢抬高20°~ 30°的體位，其目的是增加____，防止_____，有利于呼吸順暢。

32.腹外疝的發病原因有______降低和______增高。

33.門靜脈系統與腔靜脈之間有_____處交通支; 其中，最主要的是_____交通支。

34.膽管結石及膽管炎的病理生理改變主要取決于結石造成的_____程度及有無_____的發生。

35.開顱術后發生急性腦水腫原因是_______時間長及_____引起的反應性腦水腫。

36.骨科病人常使用的牽引方法包括____牽引、____牽引和兜帶牽引。

37.引流積氣時，胸腔閉式引流管一般放置在______;引流胸腔膿液時放置于____。

38.排泄性尿路造影檢查前應行_____試驗和______準備。

39.腎和輸尿管結石的主要臨床表現中與活動有關的是____和_____。

40.骨折的專有體征有_____和骨擦音或骨擦感。

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41.腸外營養

42.腹外疝

43.腹膜刺激征

44.腦疝

45.假性尿失禁

四、簡答題:本大題共3小題，每小題5分，共15分。

46.簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。

47.比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現的不同。

48.簡述骨科病人的治療目的和康復內容。.

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49.男性，46歲，近1年常出現右上腹隱痛，饑餓時明顯，進餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進食較多，并少量飲酒，餐后出現上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速出現全腹痛。查體:體溫38.5C，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。

請問: (1) 該病人的醫療診斷可能是什么?

(2)目前病人2個主要的護理診斷/問題是什么?

(3)目前的主要護理措施是什么?

50.男性，36歲，工作時出現意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫。查體:肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。

請問: (1)該病人最有可能的醫療診斷是什么?

(2)該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?

(3)此時石膏護理重點是什么?