近期，某省藥品監(jiān)督管理局通報(bào)52名執(zhí)業(yè)藥師因“掛靠證書(shū)”被撤銷(xiāo)注冊(cè)證，且三年內(nèi)不予注冊(cè)。這一事件再次敲響警鐘——“掛靠證書(shū)”絕非“躺賺副業(yè)”，而是觸碰法律紅線(xiàn)的違規(guī)行為，近年來(lái)中紀(jì)委多次點(diǎn)名整治，全國(guó)范圍內(nèi)的打擊力度持續(xù)升級(jí)。

一、什么是“掛靠證書(shū)”？與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有本質(zhì)區(qū)別

所謂“掛靠證書(shū)”，是指醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)等，以出借、出租方式注冊(cè)在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻未在該機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)業(yè)的行為。無(wú)論是否收取費(fèi)用，均屬于違規(guī)。

很多醫(yī)護(hù)容易將“掛靠證書(shū)”與“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”混淆，但二者差異明顯：

 - 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：要求醫(yī)師具備中級(jí)以上職稱(chēng)、身體健康，需在多個(gè)機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)并辦理備案手續(xù)，核心是“持證且執(zhí)業(yè)”；

 - 掛靠證書(shū)：僅提供資質(zhì)證明，本人不實(shí)際履職，屬于“只出證、不干活”，完全不符合合規(guī)要求。

二、嚴(yán)查風(fēng)暴已至！多地通報(bào)，技術(shù)監(jiān)管精準(zhǔn)打擊

“掛靠證書(shū)”之所以被嚴(yán)查，根源在于其破壞醫(yī)療行業(yè)秩序——醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)“掛靠證書(shū)”降低資質(zhì)門(mén)檻成本，醫(yī)務(wù)人員則無(wú)需勞動(dòng)即可獲利，但這種行為嚴(yán)重威脅醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。

近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)的整治行動(dòng)從未停歇：

 - 今年5月，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)藥品結(jié)算數(shù)據(jù)篩查，發(fā)現(xiàn)9563名藥師存在跨店甚至跨省兼職行為，引發(fā)全國(guó)性“掛靠證書(shū)”專(zhuān)項(xiàng)核查；

 - 9月，山西省22名執(zhí)業(yè)藥師因注冊(cè)單位與實(shí)際工作單位不一致、無(wú)法保證在崗執(zhí)業(yè)，被撤銷(xiāo)證書(shū)；

 - 同月，貴州省藥監(jiān)局查處夏某“掛靠證書(shū)”行為，撤銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證并三年內(nèi)不予注冊(cè)。

監(jiān)管手段也在不斷升級(jí)，大數(shù)據(jù)比對(duì)、社保繳納信息交叉核查、藥品追溯碼等技術(shù)的應(yīng)用，加上社保、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門(mén)的信息共享與協(xié)同執(zhí)法，讓“掛靠證書(shū)”行為無(wú)所遁形，監(jiān)管效率大幅提升。

三、中紀(jì)委多次點(diǎn)名，“掛靠證書(shū)”后果遠(yuǎn)比你想的嚴(yán)重

中紀(jì)委早已將“掛靠證書(shū)取酬”列為重點(diǎn)整治對(duì)象，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)肅追責(zé)、精準(zhǔn)打擊。法律層面也對(duì)“掛靠證書(shū)”有明確處罰規(guī)定：

《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》明確，偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，沒(méi)收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下罰款（違法所得不足一萬(wàn)元按一萬(wàn)元計(jì)算）；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

更嚴(yán)重的是，一旦因“掛靠證書(shū)”相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛，即便證書(shū)持有者未實(shí)際參與診療，也可能承擔(dān)法律責(zé)任，面臨執(zhí)業(yè)資格注銷(xiāo)、民事賠償?shù)葰缧院蠊?，職業(yè)生涯徹底受影響。

四、根除“掛靠證書(shū)”亂象，需讓醫(yī)護(hù)“陽(yáng)光增收”

嚴(yán)查嚴(yán)打之下，仍有醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)作案，核心原因之一是部分醫(yī)務(wù)人員待遇未能匹配其培養(yǎng)成本、工作強(qiáng)度與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

不少基層醫(yī)務(wù)人員反映工資偏低、績(jī)效發(fā)放延遲、夜班補(bǔ)貼被削減，經(jīng)濟(jì)壓力下，“掛靠證書(shū)”被誤當(dāng)作“創(chuàng)收捷徑”。《健康報(bào)》曾發(fā)文建議，公立醫(yī)院醫(yī)生收入應(yīng)高于其他公共服務(wù)行業(yè)，達(dá)到教師年薪的1.5倍、公務(wù)員的2倍以上，讓陽(yáng)光收入充分體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值。

提高醫(yī)務(wù)人員合法待遇，是根除“掛靠證書(shū)”滋生土壤的關(guān)鍵。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)價(jià)值能通過(guò)合規(guī)收入得到合理回報(bào)，自然無(wú)需冒險(xiǎn)用執(zhí)業(yè)證書(shū)“換錢(qián)”。唯有堵疏結(jié)合，既嚴(yán)查違規(guī)行為，又保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益，才能推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)，是專(zhuān)業(yè)能力的認(rèn)可，更是責(zé)任與底線(xiàn)的象征。切勿心存僥幸觸碰“掛靠證書(shū)”紅線(xiàn)，合規(guī)執(zhí)業(yè)才是職業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)久之道。