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主管護師急救技能與計算公式的聯動應用:燒傷補液與藥物劑量速算技巧

護理職稱 責任編輯:李瑤 2025-02-13

摘要:?在主管護師的日常工作中,急救技能和計算公式的熟練掌握是至關重要的。特別是在處理燒傷患者時,補液的計算和藥物劑量的速算直接關系到患者的生命安全和治療效果。以下將詳細探討燒傷補液與藥物劑量速算技巧,并結合急救技能進行聯動應用。

一、燒傷補液的計算技巧

燒傷補液是燒傷治療中的關鍵環節,補液量的準確計算對于患者的康復至關重要。國內常用的燒傷補液公式為:補液總量=燒傷損失量+每日生理需水量。

1、燒傷損失量的計算:

燒傷損失量=體重×燒傷面積百分比×1.5

這里的體重是指患者的實際體重,燒傷面積百分比需通過專業評估得出,1.5是一個經驗系數,用于估算因燒傷而丟失的體液量。

2、每日生理需水量的計算:

每日生理需水量通常為5%葡萄糖液2000ml,用于滿足患者的基本生理需求。

3、補液品種與比例:

較重燒傷時,晶體液和膠體液的比例通常為1:1。

較輕燒傷時,晶體液和膠體液的比例為2:1。

4、補液速度:

第一個24小時的補液總量應平均分為兩份,第一個8小時輸入一半,后16個小時平均輸入余下的半量。

這種方法有助于維持患者體內電解質的平衡,避免因補液過快或過慢而引起的不良反應。

二、藥物劑量速算技巧

在燒傷治療中,藥物劑量的準確計算同樣重要。以下是一些常用的藥物劑量速算技巧:

1、按體重計算劑量:

每日(次)劑量=病兒體重(kg)×每千克體重需要量

這種方法適用于大多數藥物,特別是抗生素、營養類藥物等。

2、按體表面積計算劑量:

對于需要精確計算劑量的藥物,如化療藥物等,可以采用按體表面積計算的方法。

小兒體表面積計算公式為:體重<30kg時,體表面積(平方米)=體重(kg)×0.035+0.1;體重>30kg時,體表面積(平方米)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05。

藥物劑量=小兒體表面積(平方米)×劑量/(平方米)。

3、按成人劑量折算:

對于未提供小兒劑量的藥物,可以采用按成人劑量折算的方法。

小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/50。但這種方法所得劑量一般偏小,且僅用于緊急情況,不常用。

三、急救技能與計算公式的聯動應用

在處理燒傷患者時,主管護師需要將急救技能與計算公式緊密結合,以確?;颊叩纳踩?。

1、快速評估與補液:

在患者到達醫院后,主管護師應迅速評估患者的燒傷程度和面積,并根據補液公式計算出所需的補液量。

立即開通靜脈通道,按照補液速度和品種的要求進行補液,以維持患者的生命體征穩定。

2、藥物劑量調整與監測:

根據患者的體重、體表面積或成人劑量折算方法,計算出所需的藥物劑量。

在給藥過程中,應密切監測患者的生命體征和藥物反應,及時調整藥物劑量和給藥速度。

3、綜合救治與護理:

除了補液和藥物治療外,主管護師還應積極參與患者的綜合救治工作,如傷口清創、包扎、抗感染等。

在救治過程中,應注重患者的心理護理和營養支持,以促進患者的早日康復。

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