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主管中醫護師實踐能力輔導:黃疸的辯證施護原則

主管中醫護師 責任編輯:陳湘君 2018-09-13

摘要:希賽網護理職稱考試頻道為各位考生整理了主管中醫護師實踐能力輔導:黃疸的辯證施護原則的相關內容,詳情如下:

(1)陽黃證:

①熱重于濕者,喜涼惡熱,居室應偏涼爽。但濕屬陰邪,得寒則聚,故濕重于熱者,以偏熱為宜。

②病室要求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整,及時更換被汗水染濕的衣被。

③患者應多臥床休息,重癥應絕對臥應床,直至黃疸基本消退,方可逐步起床活動。

④陽黃患者多具傳染性,其中少數不傳染(例如發熱,右上腹痛,皮膚鞏膜有黃染,大便色白者),要根據確診后是否隔離。對有傳染性的患者,要嚴格執行消化疲乏隔離制度,按時消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動范圍。

⑤陽黃患者,黃疸易消退,食欲隨之恢復,膽脾胃功能仍較虛弱,故應適當控制,逐漸增加食量,切勿恣食。并注意隨著病情的好轉增加營養,如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者,給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開胃、助消化。

(2)急黃證:

①因病情兇險多變,隨時都可能進行搶救,故應住單人房間,嚴密觀察并保持病室內外安靜,陽光柔和。

②密切觀察病情,如黃疸色澤的深淺,體溫變化,呼吸情況及精神神經等方面的特征,發現異常,及時通知醫生,并做好病情記錄與搶救前的準備工作。

③患者應絕對臥床休息,做好基礎護理。

④煩躁不安或精神失常者,應加床檔,派專人護理,防止發生意外。

⑤注意患者二便情況,觀察有無腹水和出血情況,如有上述病情,應參照有關病證護理法護理。

⑥患者可有惡心嘔吐或不思飲食等癥狀,補充營養以靜脈輸入葡萄為主,可給予隨意流質,強迫患者進食,待病情好轉后再逐漸增加進食量。

⑦待病情減輕并穩定后,再慎重、緩慢地增加活動量,以免復發。

(3)陰黃證:

①陰黃多屬陽虛、喜熱惡寒,故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。

②患者體弱無力,以靜臥為好,應囑其不可多下床活動。如癥狀較輕,只要患者無勞累感,不必限制過嚴。

③患者常有水濕積聚,而成水臌之虞,故飲食以清淡素凈為佳,忌油膩,慎用葷腥,不宜飲酒,少食湯汁之類食物,以軟食為佳。

④然患者正氣虛弱,需要滋補。當病情逐漸好,食欲轉佳,食后能消時,可適當選擇魚、肉、蛋、禽之品,以護養正氣,驅邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補中益氣作用的食物。

⑤注意皮膚清潔,防止因皮膚瘙癢而抓傷破損,必要時可涂止癢劑。

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